打撲

打撲は日常生活でもよく起こるため、それほど気にしない方も多いのではないかと思います。

しかし、打撲部位によっては重大な損傷を受けている可能性があるため注意が必要です。

 

【打撲について】

打撲とは、強い外力によって皮膚・筋（骨）・脂肪などが損傷を受けた状態を言います。

変形や出血がない場合は、外から見ても重傷度がわからず軽く考えることもありますが、臓器の損傷や骨折などの可能性があるので注意が必要です。

 

【打撲が起こりやすい状況】

打撲は、「物にぶつかる」「転倒する」日常生活のふとした油断がきっかけとなり発生します。

その他にもラグビーやサッカーなどの接触が多いスポーツは打撲が頻繁に起きます。

高齢者などは平衡感覚が低下し足腰も低下しているため、わずかな段差でも転倒することがあります。
骨ももろくなっているために、打撲が重症化しやすい傾向にあるので、注意が必要です。

 

【打撲部位の症状】

打撲部位やその周りの皮下組織や筋（骨）に、炎症や出血が起こります。
皮下出血(内出血)が起きている部位は、圧痛や腫脹、熱感があり、青紫色に変色することもあります。

また、打撲の特徴として、受傷直後よりもしばらく時間が経ってから痛みが生じる傾向があります。

 

【注意が必要な打撲部位】

頭部や目の打撲は注意が必要です。
頭部の打撲で、「吐き気」や「めまい」「けいれん」「意識障害」などがみられる場合には、医療機関で検査を受けましょう。
命にかかわる重大な損傷を脳に受けている可能性があります。

目の打撲は、軟組織である眼球が損傷してしまっている可能性があります。

また、眼窩底は薄い骨であるため、眼球自体は損傷を受けていなくても、眼球にかかった力で眼窩底が骨折することもあります。

目に打撲を受けて、異常を感じたら医療機関で検査してもらった方が良いでしょう。

軽い打撲であれば、1～2週間程で腫れと痛みがひきます。
しかし、青紫色のあざが、1か月以上消えずに残ったり、変形がみられたりする場合は骨折の可能性があります。

骨折をしていても、見た目では判断できない場合もありますので、痛くて動かすことが出来ないときなどには、骨折も疑うようにしましょう。

打撲は身体のどこにでも起きる可能性があり、受傷したときの対処法も部位によって異なります。

打撲を起こした時、どのような処置をすれば良いのかご紹介します。

適切な応急処置は、痛みや腫れを軽減するだけではなく、早期改善に繋がりますのでぜひ覚えておきましょう。

 

【打撲の対処法】

打撲をしたときにまずすべきことは、状況確認です。

 

・打撲をした状況
・出血の有無や量
・身体に変形部位があるか
・身体が動くか、歩けるか
・痛みの程度
・周りに人がいるか

などを確認しましょう。

多量の出血や変形していたり、歩けなかったりする場合は、周りにいる人に救急車を呼んでもらうと良いでしょう。

救急車が来るまで、出血が多い場合は出血部位を圧迫して止血に努めましょう。
骨折箇所はむやみに動かすと、血管や神経を傷つけてしまう可能性があるため、動かさず安静の状態を保ちましょう。

 

我慢できる程度の痛みで動けるようであれば、応急処置を行いましょう。

適切な応急処置は、痛みを和らげ早期改善に繋がります。

 

【PEACE＆LOVE処置】

 

Protection（保護）

我慢して無理に動かすと、状態が悪化する可能性があります。
サポーターや包帯、テープで固定するなどして、炎症が強い時期は患部の保護に努めましょう。

Elevation（拳上）

患部を、なるべく心臓よりも高い位置に挙げておきましょう。
重力を利用することで、血流の悪化を防止できます。
足をケガした場合は、横になり台の上に足を乗せておきましょう。

Avoid anti-inflammatories（抗炎症薬を避ける）

炎症を無理に抑えると、回復力を低下させる可能性があります。
そのため抗炎症薬は、できるだけ服用しないようにしましょう。
また、最近ではアイシングも良くないと言われているため、控えることが推奨されています。

Compression（圧迫）

包帯やバンテージなどを巻いて、患部を適度に圧迫します。
軽く締め付けることで、腫れの抑制に繋がります。

Education（教育）

医療機関や接骨院・整骨院などの施術を受けるだけでなく、自らもケアに取り組む姿勢が大切です。
ケガの状態やリハビリ方法を積極的に学んで、適切な処置を施しましょう。

Load（負荷）

血行が悪化したり、筋力が低下したりするため、安静にし過ぎるのもケガの回復を妨げます。
専門家の管理のもとで身体を動かし、可能な範囲で負荷をかけていきましょう。

Optimism（楽観思考）

復帰後の姿をイメージして、前向きな気持ちでケガや痛みと向き合いましょう。
ポジティブな思考は、ストレスを軽減します。
自律神経のバランスが整えられるため、ケガの回復を早める効果が期待できます。

Vascularization（血流を増やす）

ウォーキングや水泳など、患部に負担のかかりにくい有酸素運動を取り入れましょう。
運動すると全身の血流が促進されて、酸素や栄養が患部へと運搬されやすくなります。

Exercise（運動）

無理のない範囲で、積極的に身体を動かしていきましょう。
筋力や関節可動域が回復するため、スポーツや仕事にもスムーズに復帰しやすくなります。

当院では、打撲に対して炎症期にはアイシング、圧迫、固定といったPEACE＆LOVE処置を行います。

炎症期を過ぎた頃から温熱療法を行って患部を温め血を巡らせ、やわらかくさせていきます。

それにより、打撲によってできてしまった瘢痕組織（体内にできるかさぶたのようなもの）をなくし患部以外へ痛みが生じないようにします。

また、打撲前の状態に戻せるよう「手技」や「CMC筋膜ストレッチ（リリース）」を行います。

 

【打撲に対する施術方法】

■保険施術

スポーツ中や日常生活の中で直接的な外力による損傷（骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷）を負った場合、健康保険など各種保険を使用し施術を行える場合があります。
炎症がみられる場合は、応急処置を施したのち、ハイボルト療法や患部を冷やしたり温めたりする温熱療法（温罨法）などでアプローチしていきます。

 

■ハイボルト療法

急性の症状や原因不明の痛みに対して行う施術方法で、直接深部の組織にハイボルト（高電圧）の電気を流すことにより組織や靭帯の回復を促します。
ハイボルト療法は即効性が期待できるだけではなく、原因探すための検査としても有効です。

 

■経穴（ツボ）へのアプローチ

筋（骨）にコリがみられる箇所や経穴（ツボ）に刺激を与え筋（骨）を柔らかくしていきます。
施術後の効果持続の目的や、金属粒などがついたテープを貼ることで自分でも刺激しやすいよう経穴（ツボ）の目印として施すこともあります。

 

■テーピング

パフォーマンスの向上、患部の動きのサポート、負荷の軽減など患者さんの目的と患部の状態により「ホワイトテープ」「キネシオロジーテープ」「スパイラルテープ」「ストリンテックステープ」などのテーピングテープを使い分けて施していきます。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋（骨）や内臓、骨を覆っている「筋膜」に専用の器具（ステンレスでできたブレードなど）でアプローチしていきます。
筋膜の緊張や癒着をほぐすことで組織の回復力を高め痛みの軽減や可動域の改善が期待できます。